Metapneumovirus – epidemiologi dan musim

Perbedaan genetik di antara subtipe terutama didasarkan pada variabilitas glikoprotein (G) yang juga mempengaruhi replikasi dalam sel target dan, akibatnya, patogenisitas pada inang.

Saat ini, subtipe B adalah yang paling umum di seluruh dunia. Namun, subtipe A dan B menyebabkan wabah di beberapa negara bagian di Amerika Serikat, setelah periode yang lama tanpa deteksi aMPV.

Masuknya aMPV-A dan -B baru-baru ini ke Amerika Serikat bertepatan dengan meningkatnya penyebaran H5N1 HPAI oleh unggas air yang bermigrasi.

• Apakah kedua kejadian ini merupakan hubungan kausal atau efek acak masih harus dipastikan.
• Pergeseran dominasi subtipe aMPV dari A ke B dan peningkatan deteksi aMPV-A di Amerika Utara dalam beberapa tahun terakhir merupakan hal yang signifikan dan mungkin mencerminkan dinamika evolusi yang sedang berlangsung dan perubahan pola epidemiologi.

Keberadaan aMPV telah dikonfirmasi pada burung liar yang bermigrasi di beberapa negara, yang menunjukkan bahwa faktor ini harus dipertimbangkan dalam studi epidemiologi, serta musim dan biosekuriti untuk mencegahnya. Penularan horizontal melalui aerosol merupakan rute infeksi yang paling umum, dan belum ada penularan vertikal yang dilaporkan.

Patogenesis

• Metapneumovirus memiliki tropisme tinggi untuk saluran pernapasan atas, menginfeksi sinus, laring, dan trakea.
• Virus ini menyebabkan terhentinya gerakan silia atau siliostasis dan bahkan hilangnya silia secara total (dessiliasi).
• Lesi ini menyebabkan lendir tidak dapat dikeluarkan dan terkumpul di saluran dan rongga, yang menyebabkan tanda utama penyakit ini, yaitu kepala bengkak.
• Virus ini menyebabkan infeksi pernapasan parah pada kalkun, yang lebih dikenal sebagai Turkey Rhinotracheitis (TRT).
• Pada ayam petelur dapat menyebabkan penurunan produksi telur, dan telah diisolasi dari testis ayam jantan, yang menyebabkan penurunan kesuburan bersama dengan virus bronkitis menular.

Gejala umum meliputi:

• Bersin.
• Keluarnya cairan dari hidung dan mata.
• Konjungtivitis.
• Edema submandibular.
• Pembengkakan sinus infraorbital.
• Retak.
• Rales.

Pada ayam, penyakit ini menyebabkan pembengkakan pada sinus periorbital dan infraorbital, tortikolis, disorientasi, dan opistotonus. Manifestasi klinis dapat berkembang menjadi kemerahan pada konjungtiva dengan edema pada kelenjar lakrimal.

• Antara 12 dan 24 jam, unggas menunjukkan pembengkakan subkutan di kepala, yang dimulai di sekitar mata, membesar di bawah seluruh kepala, lalu turun ke jaringan submandibular dan belakang leher.
• Setelah tiga hari, ayam mungkin menunjukkan tanda-tanda neurologis seperti apatis dan tortikolis.
• Masa permanen aMPV hanya 4 hingga 7 hari, yang mengganggu deteksi virus untuk diagnosis molekuler.

Vaksinasi dan tekanan selektif

• Vaksin dari subtipe A dan B tersedia, dan kedua produk tersebut memberikan perlindungan silang yang baik.
• Saat ini, tidak ada vaksin berlisensi yang tersedia untuk digunakan di Amerika Serikat.
• Kemungkinan pemilihan berdasarkan tekanan vaksin telah dilaporkan dalam dua dekade terakhir.
• Kapasitas perlindungan heterolog antara vaksin dari kedua subtipe tersebut telah ditunjukkan, meskipun rentan terhadap lolosnya virus.
• Kemudian, vaksinasi harus selalu dipasangkan dengan biosekuriti dan pengawasan virus untuk pengendalian strategis.

Ada laporan yang saling bertentangan mengenai evolusi aMPV.

Beberapa penelitian melaporkan bahwa aMPV adalah virus yang berevolusi relatif lambat dibandingkan dengan virus RNA unggas lainnya, dan yang lainnya memperkirakan bahwa laju evolusi virusnya berada dalam kisaran normal.

• Meskipun demikian, evolusi virus didasarkan pada tekanan yang diberikan oleh program vaksin dan jenis inang serta lingkungan; akibatnya, beberapa galur dari subtipe yang sama dapat bersirkulasi secara fenotip di wilayah yang berbeda di dunia.
• Keragaman genetik dalam sekuens penelitian menyoroti kebutuhan mendesak untuk melakukan sekuensing genom lengkap virus ini untuk lebih memahami varian yang bersirkulasi di lapangan dan evolusi virus ini dari waktu ke waktu.

Hubungan filogenetik di antara strain aMPV-B, yang direkonstruksi menggunakan metode kemungkinan maksimum dalam perangkat lunak analisis genetika evolusi molekuler (MEGA X), menunjukkan bahwa aMPV-B telah berevolusi di Eropa sejak pertama kali muncul.

• Sebanyak 40% virus aMPV-B yang dianalisis diidentifikasi sebagai galur yang berasal dari vaksin, yang memiliki kesamaan filogenetik dan menunjukkan kesamaan nukleotida yang tinggi dengan galur vaksin komersial hidup yang dilisensikan di Eropa.
• Sebanyak 60% sisanya dianggap sebagai galur lapangan karena mereka mengelompok secara terpisah dan menunjukkan identitas nukleotida yang rendah dengan vaksin dan galur yang berasal dari vaksin. Berbeda dengan galur yang berasal dari vaksin, galur lapangan cenderung mengelompok berdasarkan asal geografisnya dan terlepas dari spesies inang tempat virus tersebut terdeteksi.

Uji diagnostik dan penemuan jenis virus baru

Semua pakar merekomendasikan pemantauan burung melalui serologi untuk mendeteksi antibodi melalui ELISA dan mendeteksi virus untuk mengidentifikasi prevalensi subtipe dan menentukan vaksin terbaik untuk digunakan.

Kit ELISA komersial berikut tersedia:

• Kit uji antibodi virus pneumovirus unggas Idexx untuk mendeteksi subtipe A, B, dan C
• Kit uji antibodi rinotrakeitis unggas (ART) BioChek untuk mendeteksi subtipe A dan V

Subtipe aMPV A, B, C, dan D dapat dideteksi dengan PCR real-time tradisional atau RT-qPCR. Namun, isolasi virus dan pengurutan genom wilayah gen G mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi subtipe.

• Karakterisasi molekuler aMPV dan diferensiasi antara vaksin dan galur lapangan melalui analisis urutan gen G dapat menjadi alat yang berharga untuk diagnosis yang tepat.
• Mereka harus diterapkan secara rutin untuk mengatasi strategi pengendalian dengan lebih baik.

Sampel yang umum untuk analisis adalah usapan orofaring, lubang hidung, dan rongga sinus yang harus diserahkan dalam media transportasi. Untuk ayam yang tidak bergejala, lubang hidung adalah lokasi sampel yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis molekuler aMPV, dengan celah koana dan trakea menjadi pilihan sekunder. Ayam yang bergejala biasanya memiliki virus yang dapat dideteksi di celah koana, lubang hidung, dan trakea.

• Menjaga rantai dingin dari titik pengumpulan hingga transportasi ke laboratorium diagnostik sangat penting.
• Jika pengiriman mungkin memakan waktu lebih dari 24 jam, sampel harus dibekukan pada suhu -80^oC dan dikirim cepat dengan es kering.

Pengendalian aMPV memerlukan identifikasi agen yang benar, pengawasan epidemiologi, diagnosis yang efektif, program imunoprofilaksis yang memadai, dan biosekuriti yang konstan.

A

B

Gambar 1. (A) Kalkun yang memperlihatkan sinus infraorbital yang bengkak, keluarnya cairan dari mata, dan konjungtivitis (milik Dr. Ashley Mason); (B) ayam berumur lima minggu yang memperlihatkan kepala yang bengkak, sinus infraorbital yang bengkak, lubang hidung yang tersumbat, dan keluarnya cairan dari mata yang berkerak dan buram (milik Dr. William McRee). Sumber: Luqman dkk., 2024. Viruses 16 (4): 508.