ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
21 Abr 2020
COVID-19, “la enfermedad infecciosa actual, cuya erradicación comienza por una excelente higiene”
Aún no existe una vacuna eficaz para este nuevo virus por lo que la OMS insiste en la importancia de prevenir el contagio y es aquí donde la higiene completa de las manos y la desinfección de superficies y espacios se convierten en una herramienta ideal para prevenirlo.
- COVID-19 es una enfermedad causada por un Betacoronavirus envuelto de ARN de cadena simple (nombrado SARS-CoV-2), en cuya envoltura lipídica posee una serie de glicoproteínas llamadas espículas o peplómeros en forma de “corona”, las cuales actúan como “llave” para anclarse a una proteína de membrana y entrar en su célula huésped.
Estas glicoproteínas son la clave de su alta transmisibilidad y deben ser la diana de futuras herramientas terapéuticas.
Por lo que se sabe hasta el momento, y siempre basado en las investigaciones genómicas, esta enfermedad de origen zoonótico saltó de los murciélagos al ser humano, posiblemente con un hospedador intermedio; posiblemente de alguna de las más de 100 especies de animales salvajes (incluidos algunos murciélagos) que se vendían para su consumo en el Mercado de Huanan, en la ciudad de Wuhan en China, epicentro de la pandemia.
Los datos actuales nos hablan de una media de 3-6 días de incubación del virus por parte del ser humano, con una potencial transmisión asintomática del mismo.
Se establece una cuarentena de 14 días a las personas sospechosas de estar infectadas, pero se han visto casos de portadores asintomáticos cuyo periodo de incubación fue de 19 días, un hecho que está dificultando enormemente contener el brote con un R0 (Ratio Reproductiva Básica de una infección, es el número promedio de casos nuevos que genera un caso dado a lo largo de un período infeccioso) de entre 2-3, lo que significa que una persona infectada podría transmitir el mismo a 2-3 personas más; de ahí la importancia de las medidas de aislamiento y bioseguridad.
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La principal vía de transmisión del virus es mediante contacto cercano y por vía aérea a través de descargas oronasales (gotas de saliva al toser o estornudar) y fómites.
La mortalidad promedio que muestra el virus es de un 2,5% llegando a un 15% en personas ≥ a 80 años.
PATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD Y SÍNTOMAS
La enfermedad afecta principalmente a adultos (30-80 años), con mayor incidencia en personas mayores de 60 años, y las causas principales de mortalidad subyacentes a la infección por el virus suelen ser enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades respiratorias crónicas, hipertensión, cáncer, así como otros grupos de riesgo como personas inmunodeprimidas.
- Los principales síntomas son fiebre, fatiga, tos seca, dolor de cabeza y dificultad respiratoria.
PROFILAXIS Y PREVENCIÓN
Las recomendaciones que se detallan a continuación, van dirigidas a toda la población para prevenir y controlar la infección por COVID-19.
La OMS insiste en que para prevenir el contagio hay que mantener una higiene completa de las manos, lavándolas con agua y jabón.
En caso de que no fuese posible, se haría dicha desinfección con gel hidroalcohólico o gel desinfectante.
HIGIENE DE MANOS
Figura 1. Extraído de “Organización Mundial de la Salud”
EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPIs)
En función del grado de exposición se utilizarán diferentes EPIs: público en general guantes y adicionalmente mascarilla, profesionales de limpieza y desinfección se añadiría mono y protección ocular.
Los EPIs deben constar de las siguientes prendas:
- Bata o mono.
- Protección respiratoria (Mascarillas): Utilícese una protección respiratoria con una eficacia de filtración equivalente a FFP2.
- Protección ocular.
- Guantes
Secuencia para ponerse el equipo de protección personal (EPP)
El tipo de EPP que se debe utilizar depende del nivel de precaución que sea necesario; por ejemplo, equipo Estándar y de Contacto o de Aislamiento de infecciones transportadas por gotas o por aire.
Figura 2. Extraído de CDC
DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES Y AMBIENTES
Aunque los autores se han basado en datos teóricos de otros dos virus (SARS-CoV y MERS-CoV) de la familia Coronaviridae, de características similares a SARS-CoV-2, existen una serie de agentes biocidas que inactivan a dichos virus, y que pueden emplearse para destruir al actual con la misma eficacia.
Las moléculas desinfectantes con mayor capacidad de inactivación son:
- Glutaraldehído (Incluso en presencia de materia orgánica)
- Peróxido de hidrógeno
- Cloruro de didecildimetilamonio
En menor medida, los compuestos que actualmente ya se usan en base a Etanol e Hipoclorito Sódico.
PRODUCTOS BIOPLAGEN RECOMENDADOS PARA SU BIOSEGURIDAD
Los agentes biocidas citados en el párrafo anterior, están contenidos en la composición de los desinfectantes de BIOPLAGEN, y son los siguientes:
