El hígado es un órgano requerido para actividades metabólicas, almacenamiento de nutrientes y procesos de detoxificación. Clásicamente el hígado es percibido como un órgano no inmunológico, sin embargo, este es inmunológicamente un órgano complejo responsable de la síntesis y producción de proteínas de fase aguda, componentes del complemento, citoquinas y quimioquinas.
Además, aloja una cantidad importante de poblaciones de células inmunes, Figura 1.
MICROAMBIENTE HEPÁTICO Y LAS POBLACIONES INMUNE REGULADORAS
Bajo condiciones naturales y/o saludables el hígado es continuamente estimulado por una cascada de productos bacterianos con un potencial proinflamatorio significativo, y funciona fisiológicamente como un puente entre moléculas provenientes del intestino y del sistema circulatorio.
Cerca del 80% de la fuente vascular hepática está determinada por el sistema venoso portal que consecuentemente resulta en una baja presión de sangre con cantidades importantes de productos bacterianos y otras moléculas que son presentadas al sistema inmune.
Razonablemente, esas moléculas deben ser toleradas por el sistema inmune, que a su vez es responsable de responder contra amenazas/agresores inminentes, mientras debe mantener en forma constante la inmunovigilancia contra patógenos y enfermedades del hígado.
En un hígado saludable los cambios metabólicos y remodelación de tejidos, más la exposición regular a productos microbianos determinan una inflamación permanente, pero regulada.
PROCESOS INFLAMATORIOS HEPÁTICOS
Interesantemente, los procesos inflamatorios hepáticos operan en forma rigurosamente controlada y son estimulados a una actividad adicional únicamente cuando el hígado es requerido para deshacerse de patógenos hepatotrópicos, células malignas o productos tóxicos de la actividad metabólica (Hepatotóxicos).
De hecho, la imposibilidad de eliminar estímulos peligrosos y resolver la inflamación, conduce a infección, autoinmunidad o crecimiento tumoral.
REGENERACIÓN HEPÁTICA
Durante una injuria hepática, la consecuente muerte de los hepatocitos causa la liberación de productos celulares muertos (DAMP), lo que activa las células de Kupffer, reclutamiento de neutrófilos en el sitio de la lesión y la activación de células estrelladas hepáticas, lo que lleva a la secreción de citoquinas.
Las células de Kupffer y los neutrófilos liberan mediadores inflamatorios y comienzan a fagocitar los desechos necróticos muertos.
Esto está irremediablemente asociado con inf...
