Custo nutricional da resposta inflamatória

As células imunológicas inatas respondem com rapidez a um patógeno potencial devido à presença de um conjunto comum de receptores sobre todas as células fagocíticas que reconhecem categorias amplas de patógenos.

Por isso, um número muito grande de células pode reconhecer micróbios invasores e responder rapidamente a eles. Uma consequência disto é a eliminação dos patógenos, geralmente por meio da fagocitose, seguida da liberação de citocinas e quimiocinas inflamatórias que amplificam a infiltração local de células inflamatórias adicionais e as ativam.

Esta tempestade de citocinas induz alterações metabólicas, entre elas um aumento na degradação das proteínas e resistência à insulina no músculo esquelético; isto desvia os nutrientes do músculo e outros tecidos com a finalidade de torná-los disponíveis para as crescentes demandas de leucócitos e para a produção de proteínas protetoras.

Algo importante é que o fígado passa a manter a homeostase e apoiar as demandas nutricionais de crescimento ou reprodução para produzir proteínas protetoras como proteínas de união de manana complementar e proteínas C reativas que ajudam na detecção e neutralização de patógenos. Esta transição é acompanhada de hipertrofia hepática.

Um estudo dos custos de uma resposta inflamatória sistêmica em frangos à Salmonella examinando a quantidade de nutrientes em 6 tipos diferentes de leucócitos em 5 tecidos diferentes (sangue, baço, bursa, timo, médula óssea) e 12 proteínas protetoras (proteínas de fase aguda e imunoglobulinas) descobriu que a quantidade de aminoácidos essenciais nas proteínas protetoras supera com folga a quantidade presente no componente celular do sistema imune durante um estado normal e um inflamatório.

As investigações em curso indicam que uma taxa metabólica mais alta, menor ingesta alimentar, disparidade entre o equilíbrio dos nutrientes necessários para a resposta inflamatória relativa à dos tecidos corporais e uma digestão menos eficiente que acompanham a forte resposta inflamatória são, juntos, mais custosos que o uso direto dos nutrientes por parte das células inflamatórias e o fígado.

Juntos, estes custos geram uma diminuição da produtividade que não pode reverter-se completamente com o fornecimento de nutrientes adicionais. Esta foi uma revisão fascinante sobre os custos nutricionais associados com a imunidade.

Um dos resultados mais interessantes se relacionou com a forma como a composição dos aminoácidos das proteínas relacionadas com a imunidade (proteínas de fase aguda e imunoglobulinas) era dramaticamente diferente da composição dos aminoácidos dos tecidos corporais que se usava para definir os requisitos de aminoácidos originais para crescimento e reprodução.

O Dr. Klasing também analisou como os tecidos inflamados têm um conteúdo muito menor de nutrientes como a vitamina E (36 % dos controles), o que indica um requisito muito maior durante os desafios inflamatórios.

Outros dados sugerem que há uma diminuição de cerca de 32 % no fornecimento de nutrientes durante um desafio imune.

Para isso, o Dr. Klasing tem somente 5 % do dilema resolvido.

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