Actualización de brotes de Influenza Aviar H5N1 en las Américas

El informe epidemiológico de la OPS indica que hasta la semana epidemiológica (SE) 31 de 2023, las autoridades de agricultura de: Argentina, Bolivia¹, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, los Estados Unidos de América, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Perú, Uruguay y Venezuela² han detectado brotes por virus IAAP A(H5N1) en aves domésticas, de granjas avícolas y/o silvestres, y en mamíferos (Tabla 1 y Tabla 2). Dentro de los mamíferos identificados, los zorros rojos y los zorrillos fueron los más frecuentemente afectados en América del Norte, y los lobos marinos en América del Sur.

Tabla 1. Brotes de influenza aviar según tipo de animal afectado. Región de las Américas, hasta la semana 31 de 2023

Fuente: Datos notificados a OPS por los Centros Nacionales de Enlace para el RSI o disponibles en los Ministerios e Institutos de Salud de los países y territorios de la Región. ¹ Estado Plurinacional de Bolivia  ²República Bolivariana de Venezuela.

Tabla 2. Mamíferos afectados por influenza aviar. Región de las Américas, hasta la semana 31 de 2023

Fuente: Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) (2023). Extraído el 4 de agosto de 2023. Datos extraídos y reproducidos por la OPS/OMS.

La detección de brotes de IAAP en 15 países de América Latina y el Caribe es una situación nunca registrada. Los brotes identificados se ubican principalmente en las áreas de la ruta migratoria del Pacifico.

Hasta la fecha y desde la introducción de Influenza Aviar A(H5N1) en las Américas en 2014, se han registrado tres infecciones humanas causadas por influenza aviar A(H5N1): la primera en los Estados Unidos de América, notificada el 29 de abril de 2022, la segunda en Ecuador, la cual fue notificada el 9 de enero de 2023, y la tercera en Chile, la cual fue notificada el 29 de marzo de 2023.

Tanto los virus IAAP como los IABP pueden diseminarse rápidamente entre las aves de corral mediante el contacto directo con aves silvestres u otras aves de corral infectadas, o mediante el contacto directo con fómites o superficies o agua contaminada con los virus.

La infección de aves de corral con virus IAAP puede provocar una enfermedad grave con alta mortalidad. Los virus de IABP están más asociados con infección subclínica. El término IAAP e IABP aplica únicamente a la sintomatología en aves (pollos en particular) y ambos tipos de virus tienen la potencialidad de causar infecciones graves en humanos.

Los casos en humanos están relacionados con el contacto cercano con aves infectadas y ambientes contaminados. Estos casos han sido cuidadosamente evaluados y por el momento, no hay evidencia de propagación de persona a persona.

• En general, el riesgo para la salud humana es bajo, pero se requiere mantener y fortalecer la vigilancia.

Desde la OPS, se insta a los países a trabajar en forma colaborativa y multisectorial para preservar la sanidad animal y proteger la salud de las personas. Es esencial que:

• Se implementen medidas preventivas de la influenza aviar en su origen;
• Se establezcan protocolos de detección, notificación y respuesta rápida ante brotes en animales;
• Se refuerce la vigilancia de la influenza tanto animales como humanos;
• Se lleven a cabo investigaciones epidemiológicas y virológicas en relación con los brotes en animales y las infecciones humanas;
• Se comparta la información genética de los virus;
• Se fomente la colaboración entre los ámbitos de la salud animal y humana,
• Se comunique de manera efectiva el riesgo; y
• Se garantice la preparación para una posible pandemia de influenza en todos los niveles.

El control de la enfermedad en los animales es la primera medida para reducir el riesgo para el ser humano. Por ello, es importante que las acciones de prevención y control, tanto en el sector animal como en el de salud humana, se lleven a cabo de manera coordinada y concertada.

• Se tendrán que establecer y/o fortalecer mecanismos ágiles de intercambio y análisis en conjunto de la información que faciliten la toma coordinada de decisiones.
• La implementación de un programa de vigilancia comprehensivo, que incluya aves silvestres y aves de corral, tanto de traspatio como comerciales, es esencial.
• Se deben combinar estrategias de vigilancia dirigida basada en riesgo con un fortalecimiento de la vigilancia general.
  • En este aspecto, son clave las tareas de concientización de los sensores, particularmente en traspatio, para fomentar la detección y notificación de eventos sospechosos.
• Estos programas también proporcionan información que permiten modelar la propagación y hacer análisis de riesgo más precisos.